¿Swiss Medical cubre Resonancia Magnética / Tomografía?
Sí, Swiss Medical cubre resonancia magnética y tomografía computada como parte del Programa Médico Obligatorio (PMO) y en todos sus planes.
Detalles de la cobertura
Condiciones de Swiss Medical
- ✅¿Requiere autorización previa?
No, podés acceder directamente con tu credencial y pedido médico.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Indicación médica: Debe ser indicada por un médico matriculado, justificando la necesidad clínica.
- Red de prestadores: Si se realiza en un centro de la cartilla de Swiss Medical, no tiene costo ni requiere autorización previa más allá de la orden médica. Si se utiliza un prestador fuera de la cartilla, requiere autorización de auditoría médica y el costo se descuenta del tope anual de reintegros.
- Período de carencia: Para nuevos afiliados, aplica un período de carencia de hasta 180 días para estudios de alta complejidad como tomografía y resonancia magnética. Durante ese lapso, se puede acceder mediante prestadores exclusivos del PMO.
- Plan contratado: En planes como SMG20 la cobertura es sin cargo, sin tope, sin límite. En planes como Sport y Sport+, si se usa un prestador fuera de cartilla, el reintegro está sujeto a topes anuales y a la aprobación de auditoría.
Preguntas Frecuentes
Sí, Swiss Medical cubre la resonancia magnética de columna lumbar sin contraste en todos sus planes (SMG20, SMG30, SMG40, SMG50) por estar incluida en el PMO. No requiere orden de un especialista, pero debe ser solicitada por un médico de la cartilla o con derivación. Si la realizás dentro de la cartilla, no hay coseguro; fuera de cartilla, el reintegro es de hasta el 60% del valor de referencia.