Question 1

¿Premedic cubre la reconstrucción mamaria post-mastectomía?

Accepted Answer

Sí, Premedic cubre la reconstrucción mamaria post-mastectomía, ya que es una cirugía reconstructiva incluida en el Programa Médico Obligatorio (PMO) según la Resolución 201/2002. Esta cobertura aplica a todos los planes de la prepaga, siempre que cuente con indicación médica y autorización previa. No se requiere coseguro adicional, pero es necesario presentar la orden del especialista tratante.

Question 2

¿Premedic cubre la blefaroplastia si es por razones funcionales?

Accepted Answer

Premedic puede cubrir la blefaroplastia cuando está indicada por motivos funcionales, como caída de párpados que afecta la visión (ptosis palpebral). En ese caso, se considera cirugía reparadora/funcional, no estética, y está amparada por el PMO. Se requiere autorización previa y un informe oftalmológico que justifique la necesidad funcional. No aplica coseguro, pero debe verificarse con el plan contratado.

Question 3

¿Premedic cubre la rinoplastia si es para corregir problemas respiratorios?

Accepted Answer

Sí, Premedic cubre la rinoplastia cuando su finalidad es funcional (corregir desviación del tabique nasal, obstrucción respiratoria, etc.). En estos casos, la cirugía se clasifica como reconstructiva o funcional, incluida en el PMO. Se necesita autorización previa con estudios complementarios (tomografía, evaluación otorrinolaringológica). No hay coseguro, pero el plan debe estar al día.

Question 4

¿Qué documentación necesito para que Premedic autorice una cirugía reconstructiva?

Accepted Answer

Para que Premedic autorice una cirugía reconstructiva, generalmente se requiere: orden médica del especialista (cirujano plástico, traumatólogo, etc.), historia clínica que justifique la necesidad funcional o reconstructiva, estudios prequirúrgicos (imágenes, análisis de sangre), y en algunos casos fotos o informes detallados. La autorización debe gestionarse con al menos 15 días de anticipación. No aplica coseguro en cirugías incluidas en el PMO.

Question 5

¿Premedic cubre la liposucción en algún caso?

Accepted Answer

No, Premedic no cubre la liposucción con fines estéticos (cosméticos), ya que está excluida del PMO y no hay evidencia de que la prepaga la incluya en sus planes. Solo podría cubrirse si la liposucción es parte de un tratamiento reconstructivo (por ejemplo, lipedema con diagnóstico médico) o dentro de una cirugía mayor reconstructiva. En ese caso excepcional, debe ser autorizada previamente.

Question 6

¿Cuánto cuesta una cirugía estética con Premedic si no la cubre?

Accepted Answer

Si Premedic no cubre una cirugía estética (por ejemplo, aumento de senos, rinoplastia estética), el paciente debe pagar el costo total de manera privada. No hay coseguro ni reintegro, ya que la prestación está fuera del PMO. Los precios varían según el cirujano, la clínica y la complejidad; un rango orientativo es de $3000 a $8000 USD (o su equivalente en pesos argentinos al tipo de cambio oficial). Se recomienda solicitar presupuestos en centros de salud afiliados a Premedic para posibles descuentos por convenio, aunque no es común.

¿Premedic cubre cirugía estética?

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Preguntas Frecuentes