Question 1

¿OSDEPYM cubre la reconstrucción mamaria post-mastectomía en sus planes?

Accepted Answer

Sí, la reconstrucción mamaria post-mastectomía está incluida en el Programa Médico Obligatorio (PMO, Resolución 201/2002). Al ser OSDEPYM una obra social sindical, debe cubrir esta cirugía reconstructiva en todos sus planes (PMO, 2000, 3000 y 4000), siempre que esté indicada por un médico especialista y cuente con la autorización correspondiente.

Question 2

¿OSDEPYM cubre la liposucción estética en el plan 4000?

Accepted Answer

No. La liposucción con fines puramente estéticos no está incluida en el Programa Médico Obligatorio (PMO) ni en ninguno de los planes de OSDEPYM (PMO, 2000, 3000, 4000). Si la liposucción es por razones médicas (por ejemplo, lipedema), podría estar cubierta previa autorización y evaluación del caso.

Question 3

¿OSDEPYM cubre la blefaroplastia si es por problemas funcionales de visión?

Accepted Answer

Sí, la blefaroplastia funcional (cuando el exceso de piel del párpado obstruye el campo visual) está cubierta por el PMO y, por lo tanto, OSDEPYM debe cubrirla en todos sus planes. Se requiere autorización previa y un informe oftalmológico que demuestre la afectación visual. En cambio, la blefaroplastia puramente estética no está cubierta.

Question 4

¿Qué documentación exige OSDEPYM para autorizar una cirugía reconstructiva?

Accepted Answer

OSDEPYM suele solicitar: orden del médico especialista (cirujano plástico o tratante), historia clínica que justifique la necesidad reconstructiva (por ejemplo, post-accidente, quemadura, malformación), estudios complementarios si aplican (radiografías, fotos), y en algunos casos una carta de autorización de la obra social. El proceso de autorización puede tomar entre 5 y 15 días hábiles, según el plan.

Question 5

¿OSDEPYM cobra coseguro por una cirugía estética reconstructiva?

Accepted Answer

No hay coseguro para cirugías reconstructivas cubiertas por el PMO en OSDEPYM. Sin embargo, si OSDEPYM llegara a cubrir algún procedimiento estético no PMO (lo cual no está confirmado), podría aplicar un coseguro variable según el plan (por ejemplo, 20-30% del valor de la práctica). Para cirugías puramente estéticas, al no estar cubiertas, el paciente debería pagar el 100% del costo.

Question 6

¿OSDEPYM cubre la rinoplastia estética o solo la funcional?

Accepted Answer

OSDEPYM cubre únicamente la rinoplastia funcional (para corregir problemas respiratorios, desviación del tabique nasal, etc.), estándar incluido en el PMO. La rinoplastia puramente estética (cambio de forma sin indicación médica) no está cubierta por ningún plan de OSDEPYM. Para la funcional se necesita autorización previa con estudios de vía aérea.

¿OSDEPYM cubre cirugía estética?

Detalles de la cobertura

Condiciones de OSDEPYM

Condiciones Adicionales

Preguntas Frecuentes