OSDE
¿OSDE cubre Psiquiatría / Medicamentos Psiquiátricos?
Sí, OSDE cubre consultas psiquiátricas y medicación psiquiátrica ambulatoria al 40% y al 100% durante internación, por obligación del PMO y la Ley de Salud Mental.
Detalles de la cobertura
OSDE, como prepaga, debe cumplir con el Programa Médico Obligatorio (PMO) y la Ley Nacional de Salud Mental 26.657. El PMO cubre hasta 30 consultas ambulatorias de salud mental por año (incluyendo entrevistas psiquiátricas, psicoterapia individual, grupal, etc.) y los medicamentos ambulatorios con un 40% de cobertura, mientras que durante la internación los medicamentos están cubiertos al 100%. La Ley 26.657 obliga a cubrir internaciones, psicoterapia y medicación psiquiátrica indicada profesionalmente. En los planes de OSDE (210, 310, 410, 450, 510) se detalla que todos incluyen 100% de cobertura en medicamentos durante internación y 40% en ambulatorios, además de consultas médicas al 100% sin límite, por lo que la atención psiquiátrica ambulatoria está cubierta al 100% como consulta de especialidad. Las sesiones de psicología (40 por año) y kinesiología aparecen mencionadas, pero no se especifica un tope para psiquiatría, por lo que se rige por el PMO (30 sesiones/año). Para medicación ambulatoria, se aplica el 40% de cobertura estándar del PMO, y si se trata de medicamentos oncológicos o incluidos en programas especiales, la cobertura es del 100%. Se requiere autorización para internaciones programadas y hospital de día.
Condiciones de OSDE
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- ✅¿Depende del plan?
No, la cobertura es idéntica para todos los planes de la prepaga.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Consultas ambulatorias psiquiátricas: Cobertura al 100% sin límite de consultas según la cartilla de OSDE para todas las especialidades; si se considera dentro del PMO de salud mental, hay un tope de hasta 30 consultas por año (no más de 4 por mes).
- Medicación psiquiátrica ambulatoria: Cobertura del 40% del valor de referencia del medicamento, excepto medicamentos oncológicos o de programas especiales que cubren al 100%. Si el afiliado está internado, la cobertura es del 100%.
- Internación psiquiátrica: Cobertura del 100% para internación por patologías agudas hasta 30 días por año según PMO; la Ley 26.657 garantiza la cobertura total de internaciones, debiendo gestionarse la autorización dentro de las 24 horas posteriores a la admisión en urgencias.
- Sesiones de psicoterapia: El PMO cubre hasta 30 sesiones ambulatorias por año (hasta 4 por mes). OSDE además ofrece 40 sesiones de psicología por año en todos sus planes, lo que supera el mínimo del PMO.
Preguntas Frecuentes
Sí, OSDE cubre las consultas ambulatorias con psiquiatra dentro del PMO, hasta 30 consultas por año. En los planes 210, 310, 410, 450 y 510, las consultas ambulatorias de salud mental tienen un coseguro del 40% (es decir, OSDE paga el 60% y el afiliado abona el 40% restante). Durante una internación, la cobertura es del 100% sin coseguro.
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Fuente verificada: https://www.argentina.gob.ar/justicia/derechofacil/leysimple/programa-medico-obligatorio | https://proleg.com.ar/osde-y-salud-mental-como-reclamar-cobertura-de-tratamientos-e-internaciones | https://www.asociarmeaosde.com.ar/planes · Actualizado el 2026-07-01