Question 1

¿Qué requisitos debo cumplir para que OSCHOCA me cubra la fertilización in vitro o inseminación artificial?

Accepted Answer

Para acceder a la cobertura de tratamientos de fertilidad en OSCHOCA, debés cumplir con los requisitos de la Ley 26.862: tener residencia permanente en Argentina, no haber realizado más de 3 tratamientos de baja complejidad (inseminación artificial) y 3 de alta complejidad (FIV/ICSI) en total, y presentar una orden médica del especialista. La obra social puede solicitar una evaluación previa con su equipo médico. No se requiere un diagnóstico específico de infertilidad, aplica también a casos de infertilidad sin causa aparente.

Question 2

¿Cuántos ciclos de fertilización in vitro (FIV) me cubre OSCHOCA por año?

Accepted Answer

OSCHOCA cubre hasta 3 ciclos de FIV (alta complejidad) por persona, sin límite por año, pero cumpliendo el tope total de 3 tratamientos de alta complejidad en toda la vida. Si ya realizaste 1 ciclo, te quedan 2 disponibles. La criopreservación de embriones viables se considera parte del ciclo y no descuenta otro intento.

Question 3

¿Hasta qué edad cubre OSCHOCA los tratamientos de fertilidad como FIV o inseminación artificial?

Accepted Answer

OSCHOCA no establece un límite de edad máximo propio, pero debe ajustarse a la Ley 26.862, que exige cobertura para toda persona en edad fértil. En la práctica, la mayoría de las clínicas y obras sociales aplican un tope de 44 años para la mujer para FIV con óvulos propios, y hasta 50 años con ovodonación. Si superás los 44 años, OSCHOCA podría requerir una evaluación médica adicional para autorizar el tratamiento.

Question 4

¿Cubre OSCHOCA la medicación para la estimulación ovárica en los tratamientos de fertilidad?

Accepted Answer

Sí, OSCHOCA cubre los medicamentos para la estimulación ovárica (gonadotrofinas, antagonistas de GnRH, progesterona) como parte integral del tratamiento de FIV o inseminación artificial. La cobertura es al 100% sin coseguro, pero puede requerir autorización previa y receta de un médico especialista. Si la obra social entrega la medicación directamente, debés gestionarla en su farmacia; si la comprás, solicitar reintegro hasta el monto que determina el PMO.

Question 5

¿Cubre OSCHOCA la ovodonación (tratamiento con óvulos de donante)?

Accepted Answer

Sí, OSCHOCA cubre la ovodonación como técnica de alta complejidad dentro de la Ley 26.862, que incluye la donación de gametos y embriones. La cobertura abarca la selección de la donante, la preparación endometrial de la receptora, la transferencia embrionaria y los estudios genéticos requeridos. No hay límite de edad por ley, pero OSCHOCA suele exigir una evaluación psicológica y un consentimiento informado adicional para este tipo de tratamiento.

Question 6

¿Necesito autorización previa de OSCHOCA para realizarme una fertilización in vitro o inseminación artificial?

Accepted Answer

Sí, todos los tratamientos de fertilidad cubiertos por OSCHOCA requieren autorización previa. Deberás presentar en la obra social una orden médica con diagnóstico, estudios de fertilidad (ecografía, histerosalpingografía, espermiograma, etc.) y un plan de tratamiento. OSCHOCA tiene un plazo de 10 días hábiles para responder. Si el tratamiento es de alta complejidad (FIV/ICSI), también necesitarás una evaluación de un psicólogo o psiquiatra de la obra social.

¿OSCHOCA cubre fertilización in vitro / tratamientos de fertilidad?

Detalles de la cobertura

Condiciones de OSCHOCA

Condiciones Adicionales

Preguntas Frecuentes