Question 1

¿Cuántas consultas psiquiátricas anuales cubre Jerárquicos Salud en sus planes PMI-2000, PMI-3000 y plan médico integral?

Accepted Answer

Según el PMO, Jerárquicos Salud debe cubrir hasta 30 consultas ambulatorias de salud mental por año. En sus planes PMI-2000, PMI-3000 y plan médico integral, este tope se mantiene, pero los planes superiores pueden ofrecer sesiones adicionales sin coseguro. Por ejemplo, el plan médico integral incluye sesiones de salud mental sin coseguro, mientras que los planes PMI pueden tener coseguros reducidos. Se recomienda verificar en la cartilla de prestadores.

Question 2

¿Jerárquicos Salud cubre medicamentos antipsicóticos atípicos como olanzapina o risperidona? ¿Hay descuento en farmacia?

Accepted Answer

Sí, Jerárquicos Salud cubre los medicamentos psiquiátricos incluidos en el PMO, como antipsicóticos atípicos (olanzapina, risperidona, etc.), antidepresivos y ansiolíticos. La cobertura depende del plan: en el plan médico integral, los medicamentos tienen descuentos adicionales en farmacias convenidas (hasta 40% en algunos casos). En los planes PMI-2000 y PMI-3000, la cobertura es la del PMO (70% del precio de referencia), pero puede haber reintegros si se compra en farmacias externas.

Question 3

¿Requiere autorización previa una internación psiquiátrica en Jerárquicos Salud? ¿Cubre internaciones por adicciones en comunidades terapéuticas?

Accepted Answer

Toda internación psiquiátrica, ya sea por trastorno mental o adicciones, requiere autorización previa por parte de Jerárquicos Salud, como exige la ley. La cobertura de internaciones en clínicas psiquiátricas y comunidades terapéuticas está incluida en todos los planes, pero con límites: el PMO garantiza hasta 30 días de internación por año, aunque planes superiores como el plan médico integral pueden extender este período. Las internaciones por adicciones deben realizarse en centros habilitados y con informe médico.

Question 4

¿El plan PMI-2000 de Jerárquicos Salud cubre tratamiento para trastorno bipolar o trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)?

Accepted Answer

Sí, el plan PMI-2000 cubre el tratamiento ambulatorio y farmacológico para trastorno bipolar y TOC, ya que están incluidos en el PMO. Las consultas con psiquiatra tienen un coseguro del 20% en este plan (según condiciones generales), y los medicamentos estabilizadores del ánimo (litio, valproato) y antidepresivos están cubiertos con el 70% de descuento si se adquieren en farmacias de la red. No hay límite de consultas específicas para estos trastornos, pero sí el tope anual de 30 sesiones de salud mental.

Question 5

¿Las consultas con psiquiatra tienen coseguro en el plan médico integral de Jerárquicos Salud?

Accepted Answer

En el plan médico integral de Jerárquicos Salud, las consultas con psiquiatra no tienen coseguro, es decir, son sin cargo. Esto aplica tanto para la primera consulta como para los controles de seguimiento, siempre que se atienda dentro de la red de prestadores del plan. En los planes PMI-2000 y PMI-3000, en cambio, las consultas tienen un coseguro del 20% y 10% respectivamente, aunque algunas especialidades (como salud mental) pueden tener tope máximo por consulta.

Question 6

¿Jerárquicos Salud cubre consultas psiquiátricas para niños y adolescentes? ¿Hay límite de edad?

Accepted Answer

Sí, Jerárquicos Salud cubre atención psiquiátrica para niños y adolescentes en todos sus planes. El PMO no establece límite de edad, por lo que la cobertura incluye desde la infancia hasta la adultez. Sin embargo, para menores de edad se requiere autorización de los padres y, en algunos casos, la derivación del pediatra. Los planes PMI-2000 y PMI-3000 tienen coseguro para estas consultas (20% y 10% respectivamente), mientras que el plan médico integral las cubre al 100% sin coseguro. Se recomienda consultar la cartilla para encontrar psiquiatras infantiles dentro de la red.

¿Jerárquicos Salud cubre psiquiatría / medicamentos psiquiátricos?

Detalles de la cobertura

Condiciones de Jerárquicos Salud

Condiciones Adicionales

Preguntas Frecuentes