¿Hospital Austral cubre fertilización in vitro / tratamientos de fertilidad?
Sí, el Hospital Austral debe cubrir la fertilización in vitro y tratamientos de fertilidad según el Programa Médico Obligatorio (PMO), a pesar de que su reglamento interno los excluye expresamente.
Detalles de la cobertura
Condiciones de Hospital Austral
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- ✅¿Depende del plan?
No, la cobertura es idéntica para todos los planes de la prepaga.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Infertilidad médicamente diagnosticada: Se debe acreditar mediante certificado médico que la persona o pareja presenta infertilidad irreversible o dificultad para lograr el embarazo tras un año de relaciones sin protección (seis meses si la persona tiene 35 años o más).
- Consentimiento informado certificado: Antes de iniciar el tratamiento, el paciente debe firmar un consentimiento informado que luego debe ser certificado por la autoridad sanitaria correspondiente (en CABA, a través del Programa Nacional de Reproducción Médicamente Asistida).
- Cobertura integral al 100%: La Ley 26.862 y la Resolución 1045/2018 establecen que los medicamentos y todas las prestaciones relacionadas deben cubrirse al 100%, sin copagos ni reintegros, y sin límites de edad establecidos por la ley (aunque algunos planes pueden imponer topes etarios que serían ilegales).
Preguntas Frecuentes
Sí, el Hospital Austral debe cubrir los tratamientos de fertilización asistida según la Ley 26.862 de Reproducción Médicamente Asistida y el Programa Médico Obligatorio (PMO), a pesar de que su reglamento interno los excluye expresamente. Esto es porque las prepagas y obras sociales no pueden negar prestaciones incluidas en el PMO mediante cláusulas contractuales.