Question 1

¿Cuánto cubre Ensalud de un implante dental unitario en el plan Quantum?

Accepted Answer

En el plan Quantum de Ensalud, los implantes dentales unitarios pueden tener cobertura parcial si se incluye el servicio odontológico ampliado. Por lo general, la prepaga cubre entre el 50% y el 70% del valor de referencia del implante y la corona, dependiendo del tipo de prótesis (atornillada o cementada). El paciente paga el coseguro restante, que suele rondar entre $80,000 y $150,000 por implante completo (a valores de 2025). Se requiere autorización previa y no tiene período de carencia si el plan está activo por más de 6 meses.

Question 2

¿Ensalud cubre prótesis removibles sobre implantes en el plan Delta?

Accepted Answer

El plan Delta de Ensalud no incluye cobertura para prótesis removibles sobre implantes (sobredentaduras). Solo cubre prótesis fijas convencionales sobre dientes naturales en la parte de odontología básica. Para prótesis sobre implantes removibles, el paciente debe abonar el 100% del costo, que es de aproximadamente $200,000 a $400,000 por arcada completa, según el laboratorio y el tipo de retenedores.

Question 3

¿Necesito autorización previa de Ensalud para colocarme un implante dental?

Accepted Answer

Sí, Ensalud exige autorización previa obligatoria para cualquier procedimiento de implante dental, incluso en planes con cobertura odontológica ampliada (como los planes Krono o Quantum). Debes presentar una orden del odontólogo tratante, un plan de tratamiento detallado y, en algunos casos, una tomografía de la zona. La autorización demora entre 5 y 10 días hábiles. Sin autorización, la prestación no tiene cobertura y el paciente debe abonar el 100% del costo.

Question 4

¿Cuánto cuesta un implante dental con Ensalud en el plan Krono?

Accepted Answer

En el plan Krono de Ensalud, el paciente paga un coseguro fijo por cada implante más la corona. El costo final aproximado es de $120,000 a $180,000 por implante unitario (incluyendo la corona). La prepaga cubre el resto del valor de referencia, que suele ser el 60% del arancel del nomenclador de la entidad. No incluye injertos óseos ni membranas, que se facturan aparte.

Question 5

¿Ensalud tiene período de carencia para implantes dentales?

Accepted Answer

Ensalud establece un período de carencia general de 6 meses para prestaciones odontológicas de alta complejidad, como implantes dentales, en los planes que la incluyen (Krono y Quantum). Si el afiliado tiene menos de 6 meses de antigüedad, no tendrá cobertura y deberá abonar el 100% del costo. Pasados los 6 meses, aplica el coseguro correspondiente. En el plan Delta no hay cobertura de implantes, por lo que la carencia no aplica.

Question 6

¿Ensalud cubre implantes múltiples o full arch en el plan Quantum?

Accepted Answer

Sí, el plan Quantum de Ensalud cubre implantes múltiples y técnicas de full arch (carga inmediata o diferida) con un tope de 8 implantes por arcada. La cobertura es del 50% del arancel de referencia por implante y del 60% de la prótesis fija sobre implantes. El paciente paga coseguro de alrededor de $100,000 por implante y $150,000 por la prótesis completa. Se requiere autorización previa con planificación digital y tomografía.

¿Ensalud cubre implantes dentales y prótesis?

Detalles de la cobertura

Condiciones de Ensalud

Preguntas Frecuentes